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清唐熙四十七年(1708),知州杨文铎始建书院于开阳城东,取名“东皋书院”。乾隆二十七年(1726),知州吕正音用修理文庙剩余的钱银购买城东民宅和土香树绝产田,并拨附城大岩田租作为费用,修缮“东皋书院”。
嘉庆十五年(1810),知州吕柱石见旧东皋书院历时久远,且破败不堪,又考虑东皋书院临近市郊,甚是喧嚣,不利培养人才,于是改建了东皋书院,并搬至后鳌山下。历时两年,书院竣工,更名“开阳书院”。不久,地方人士因书院地对三台山,故易名三台书院。
咸丰九年(1859),书院毁于兵火,成为废墟。光绪十二年(1886),知州胡璧捐廉百金,并募集捐资加以兴修,备制器具,历十月修缮完毕,仍名开阳书院。